AELAMA en la Cumbre Mundial de la Obesidad y el Foro Mundial de Obesidad

El papel de la lactancia materna como medida de prevención

Los días 26, 27 y 28 de octubre tuvieron lugar en Madrid tanto la Global Obesity Summit (Cumbre Mundial de la Obesidad) organizada por la OMS, UNICEF, el Banco Mundial, el Gobierno de España y la Fundación Gasol; como el Global Obesity Forum organizado por la World Obesity Federation (WOF). En ambos eventos participaron gobiernos y responsables políticos, sociedades científicas y profesionales, expertos y académicos internacionales, representación de la población adulta y juvenil y organizaciones de la sociedad civil entre las que se encontraban IBFAN, ILCA y AELAMA.

Eventos realizados entorno a diferentes conferencias, talleres y grupos de trabajo donde se analizaron los objetivos, se identificaron las barreras y se propusieron las estrategias de actuación en diferentes áreas, especialmente en el área de infancia, y en las que AELAMA estuvo presente y participó activamente aportando la perspectiva y la evidencia en nuestro campo de actuación, promoviendo la lactancia materna como una de las principales herramientas de prevención, tanto de la obesidad en las nuevas generaciones como de la salud metabólica de las mujeres que amamantan a corto y largo plazo.

De la mano de IBFAN (coalición internacional de la que AELAMA forma parte activa), representada por Patti Rundall, y de ILCA, representada por la Dra. Altrena Mukuria Ashe, también trabajamos coordinadamente durante las jornadas para hacer hincapié en la importancia de la regulación y la protección de toda la población -especialmente mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, profesionales sanitarios, sociedades científicas, organizaciones no gubernamentales y organismos nacionales e internacionales de salud materno-infantil- frente a las estrategias de marketing agresivo de la industria de sucedáneos de leche materna y productos procesados y ultraprocesados para lactantes y niños y niñas de corta edad, que crean y alientan la necesidad de consumo de sus productos y que está afectando negativamente a la calidad de la nutrición infantil al sustituir los alimentos frescos, seguros, de proximidad y saludables por productos alimentarios con muy baja calidad nutricional, altamente calóricos y con potencial obesogénico. Destacamos también la importancia de una mejor regulación de la composición, producción, seguridad y etiquetado de estos productos mediante el fortalecimiento de la acción de los países y las entidades sociales como IBFAN, ILCA y ENCA, entre otras, en las reuniones internacionales del Codex Alimentarius de la OMS y así poder garantizar el acceso a productos alimentarios más seguros y menos obesogénicos, sobre todo en lo relativo a poblaciones vulnerables de nuestro entorno y las que están expuestas a situaciones de emergencia.

Para recalcar la importancia de la lactancia materna en estos encuentros, AELAMA entregó a las personas asistentes el documento “Lactancia materna y prevención de la obesidad: cinco ideas clave”. Un documento riguroso y basado en evidencia de calidad y sin conflictos de interés que resume las ideas principales que AELAMA propone para el Plan Nacional Estratégico para la Reducción de la Obesidad Infantil (PENROI) coordinado por el Ministerio de Sanidad.

Estas 5 ideas claves se resumen a continuación y se pueden consultar de manera extensa en el documento de trabajo «Lactancia materna, alimentación complementaria y prevención de la obesidad»:

1- La lactancia materna es un factor protector frente al sobrepeso y la obesidad infantil. La evidencia epidemiológica muestra una asociación favorable, con una tendencia relacionada con la duración de la lactancia. Las limitaciones para estudiar la lactancia prolongada no deben interpretarse como ausencia de beneficios.

2- La lactancia materna contribuye a establecer patrones de alimentación saludables desde el inicio de la vida. Favorece la autorregulación de la ingesta y participa en el desarrollo de las preferencias alimentarias, con posibles repercusiones sobre la salud metabólica a largo plazo de la díada madre-lactante.

3- La exposición temprana a productos ultraprocesados constituye un problema de salud pública. Su introducción durante la primera infancia puede desplazar la lactancia y los alimentos frescos o mínimamente procesados, favoreciendo patrones alimentarios asociados con mayor riesgo de obesidad.

4- La prevención exige abordar los determinantes sociales y comerciales de la salud. Las desigualdades sociales, las condiciones de vida y los entornos alimentarios condicionan tanto las posibilidades de amamantar como el riesgo de obesidad. Las estrategias de prevención deben actuar sobre estos determinantes, regular las prácticas comerciales que favorecen el consumo de sucedáneos y productos alimentarios infantiles y prevenir los conflictos de interés que comprometen la independencia de las políticas públicas, la investigación y la formación sanitaria.

5- La prevención de la obesidad exige una perspectiva de salud pública y de género. Proteger y facilitar la lactancia es una intervención sobre los entornos que condicionan la salud, no una responsabilidad individual que deba recaer sobre las madres. La salud y los derechos de las mujeres constituyen objetivos en sí mismos. Incorporar la evaluación de la salud metabólica materna desde el embarazo, reconocer los factores de riesgo asociados a las dificultades de lactancia y garantizar su atención y seguimiento constituye una oportunidad para la prevención y la reducción de la brecha de género en salud, con beneficios potenciales para la salud metabólica de la díada a corto y largo plazo.

Esta Cumbre Mundial de la Obesidad, en la que participaron más de 125 países, presentó su llamamiento mundial a la acción contra la obesidad con el título «Doblegar la curva de aquí a 2030» en el que quedaron expresados los principales compromisos de los que podemos destacar:

– La promoción de la salud y prevención del sobrepeso y la obesidad en el conjunto de la población mediante estrategias de eficacia probada nombrando, en primer lugar, el apoyo oportuno, profesional y empático a la lactancia materna, exclusiva hasta los 6 meses y acompañada de la alimentación complementaria saludable hasta los 2 años o más.

– La actuación temprana a poblaciones que presentan un riesgo mayor entre las que se destacan principalmente las mujeres embarazadas, la infancia, personas que sufren inseguridad alimentaria y poblaciones de bajos ingresos.

– La atención oportuna de las personas que viven con obesidad mediante un tratamiento eficaz, haciendo especial hincapié en la protección de la infancia y adolescencia frente a entornos obesogénicos e inseguros.

Por ello, y siendo la lactancia materna una de las principales herramientas clave de protección frente a la obesidad y otras enfermedades no transmisibles, es necesario poder establecer los mecanismos para hacerla realidad de forma universal, equitativa y accesible desarrollando las siguientes estrategias:

– El reconocimiento social de la lactancia materna mediante campañas de sensibilización, formación a profesionales socio-sanitarios, inclusión en los programas de todos los niveles educativos y reconocimiento de la labor de los grupos de apoyo madre a madre.

– La protección del derecho a amamantar mediante políticas sanitarias, sociales y laborales que permitan a las madres tomar decisiones libres e informadas y regulando las estrategias de comercialización de sucedáneos de leche materna y alimentos infantiles hasta los 36 meses.

– El fortalecimiento de los sistemas de salud materno-infantil mediante la acreditación IHAN y Neo-IHAN de centros de salud, hospitales y UCIN.

– La capacitación y especialización de los profesionales que atienden a las madres lactantes y sus bebés, poniendo especial relieve en las certificaciones de IBCLC y de medicina de la lactancia.

– La orientación y derivación oportunas a los profesionales especializados mediante sistemas de salud que integren la especialidad de asesora/consultora de lactancia materna y medicina de lactancia en su cartera de servicios.

– El acceso equitativo a los recursos especialmente para las mujeres más vulnerables de la sociedad (inmigrantes, bajos ingresos, exclusión social y minorías) y las que se ven expuestas a situaciones de emergencia o desastres.

– El monitoreo y la evaluación de datos sobre lactancia materna y alimentación infantil para poder establecer un proceso de mejora continua que ayude a repensar e implementar nuevas políticas y estrategias.

– Internacionalización de la lactancia materna mediante congresos, foros o cumbres de política internacional que permitan compartir, asimilar y desarrollar estrategias locales, regionales y nacionales de protección, promoción y apoyo efectivas.

Con todos estos objetivos en mente AELAMA sigue trabajando de forma coordinada con otras entidades dentro del Comité Nacional IHAN de Lactancia Materna y de la red internacional IBFAN de la que forman parte 300 entidades de 114 países.